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女性子宮的4大健康問題,每一種都可能影響生育

2021-03-15 20:02
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創(chuàng) 六層妖塔 第十一診室

圖片設(shè)計: 方冰 | 責(zé)任編輯: 可心

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導(dǎo)言

姑娘們早上好,今天是你們熟悉的「樹洞」欄目。這個欄目正為遇到問題卻找不到答案,深陷焦慮和痛苦的讀者們提供一個可以安心傾訴的空間。

欄目開設(shè)至今,我們每天都會收到很多讀者的來信。在這些信中,有人為自身或家人的健康問題擔(dān)憂,有人在迷霧重重的感情路上徘徊,也有人打開了自己的內(nèi)心,傾訴著難以啟齒的心事。

樹洞沒有即時回復(fù)的功能,它只是安靜地傾聽著,并守好大家所有的秘密。而我們會視情況挑選一些問題進行回復(fù),希望大家在對著深不見底的「樹洞」呼喊的時候,偶爾也能得到溫暖的回應(yīng)。

今天的問題來自一位對「天生雙子宮」有一些疑惑的讀者:

下面有請六團隊的婦產(chǎn)科醫(yī)生——六層妖塔老師來回復(fù):

你好,謝謝你的信任。這是一個很好的問題,關(guān)系到生命的發(fā)育。今天咱們就借著這封來信,一起簡單地探索一下女性內(nèi)生殖系統(tǒng)的發(fā)育。

胚胎在發(fā)育的過程中,會出現(xiàn)一個叫做中腎管的結(jié)構(gòu),它最終會發(fā)育形成女性的子宮。在中腎管外側(cè)的結(jié)構(gòu),叫做副中腎管。在胚胎第8周的時候,兩側(cè)的副中腎管匯合到中腎管內(nèi)側(cè)的中線處,中段的管腔融合再吸收,就變成了子宮。

在子宮形成的最初階段,宮腔內(nèi)其實是有縱膈的,一般在胎兒20周的時候就會吸收消失,如果持續(xù)存在,就會形成子宮縱膈。而副中腎管沒有融合的那一端會繼續(xù)保持管狀結(jié)構(gòu),最終發(fā)育成子宮兩側(cè)的輸卵管。

了解這個發(fā)育過程,再看今天的科普,內(nèi)容就變得輕松了許多。其實子宮發(fā)育畸形并不僅僅是雙子宮這么簡單,還有其他不同的類型。

雙子宮

先來說說這位朋友關(guān)心的雙子宮的問題,雙子宮就是兩側(cè)的副中腎管沒有融合,各自發(fā)育各自的,最終形成了兩個子宮和兩個宮頸,一邊一個,但分別只有一個輸卵管開口,雙側(cè)卵巢、輸卵管的發(fā)育大概率是正常的。

有雙子宮的女性,除了生理結(jié)構(gòu)不同于正常女性之外,還可能有yin道解剖結(jié)構(gòu)的異常,可能伴有yin道發(fā)育畸形,包括yin道縱膈或yin道斜隔。

雙子宮的女性臨床上往往不予處理,但如果發(fā)生反復(fù)流產(chǎn),在確定雙子宮是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)發(fā)生的唯一因素以后,可以通過手術(shù)來進行矯正,但這種手術(shù)很復(fù)雜,難度系數(shù)很高。

雙角子宮

這種情況在臨床上還是比較多見的,主要是兩側(cè)副中腎管融合不全造成的。根據(jù)融合不全的程度分為完全雙角子宮和不全雙角子宮,一般沒啥癥狀,很多人是在做B超的時候才發(fā)現(xiàn)的,這種子宮看上去就像馬鞍一樣,也叫做「鞍狀子宮」。

雙角子宮的處理方法和雙子宮是一樣的,如果不影響生育,完全不用理會,但如果確定是反復(fù)流產(chǎn)的唯一因素,也需要進行手術(shù)矯正。

縱膈子宮

這種子宮畸形是最常見的?;蔚陌l(fā)生就是因為雙側(cè)副中腎管融合以后,縱膈沒有在胎兒期被吸收掉。

如果一點也沒吸收,叫做「完全縱膈子宮」;如果吸收了一部分,叫做「不完全縱膈子宮」。同樣,因為沒什么癥狀,人們往往都是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。

很多朋友會因為縱膈子宮懷孕的問題來找妖塔咨詢,對于這種情況,大家可以先進行嘗試,畢竟切除縱膈以后很有可能會發(fā)生宮腔粘連,本來是個兩居室,結(jié)果隔斷打掉以后,房間面積反而縮小了,得不償失。如果反復(fù)嘗試還是無法成功,再考慮手術(shù)治療。

單角子宮、殘角子宮

單角子宮的畸形是因為一側(cè)的副中腎管正常發(fā)育,但另一側(cè)一點兒也沒發(fā)育,這種情況下,沒有發(fā)育的那一側(cè)卵巢、輸卵管和腎臟往往也是缺如的;

而另一種殘角子宮是一側(cè)的副中腎管正常發(fā)育,另一側(cè)卻發(fā)育不完全造成的,這種情況比單角子宮要好一點,最起碼殘角的那一側(cè)往往是有正常的卵巢和輸卵管組織的。

如果發(fā)現(xiàn)自己是單角子宮,也不用氣餒,僅憑一側(cè)正常懷孕的案例在臨床上也是存在的。

以上就是關(guān)于子宮發(fā)育畸形不同類型的介紹。生殖道畸形的發(fā)生概率低,但如果你能夠掌握這個冷門的知識點,請讓你身邊的朋友稱呼你為「科普知識小達人」。

如果你也有一些想傾訴的煩惱、關(guān)于情感或疾病的困惑、關(guān)于生活的吐槽......歡迎來到樹洞這個秘密傾訴空間。

我們會根據(jù)來信情況進行回復(fù),回復(fù)的內(nèi)容會以公眾號文章推送的方式展現(xiàn)。

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當(dāng)然,你需要知道的是,不是每一個問題都會有標(biāo)準答案。

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原標(biāo)題:《女性子宮的4大健康問題,每一種都可能影響你的性欲和生育!》

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