原創(chuàng) 編輯部 Tiger 常笑健康

尿尿是我們每天必做的事情，誰人不會，有啥好聊的？殊不知尿尿這件看似平常的小事，學(xué)問大著呢！

正常情況下男性尿尿是一條直線的，但是不少人卻發(fā)現(xiàn)有時候會出現(xiàn)“兵分兩路”的情況，尿不出“完美的弧線”，往往尿到馬桶外，甚是尷尬。

此時一些男性朋友看到好好的一股“清流”分了叉，就會浮想聯(lián)翩，擔(dān)心自己是不是前列腺出了問題。

那么，真相究竟是怎么一回事呢？

偶發(fā)性尿分叉不要慌！

偶發(fā)性或一時性的排尿分叉，大多與疾病無關(guān)，主要由前尿道或尿道開口處暫時阻塞造成的，出現(xiàn)暫時的排尿變化，屬正常生理現(xiàn)象，不必過分擔(dān)憂。

出現(xiàn)這種偶發(fā)性的尿分叉，最常見的就是以下三種情況：

1. 晨起后第一泡尿

睡了一整夜，膀胱積累了過多的尿液，膀胱內(nèi)一時壓力過大，導(dǎo)致尿道口形態(tài)暫時改變。排尿時沖擊的力量也大，進(jìn)而出現(xiàn)小便分叉。

同樣道理，憋尿憋太久也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

2. 飲酒之后

大量飲酒后，前列腺會發(fā)生充血，壓迫尿道口，以致排尿分叉。此外久坐、久駕或者穿緊身牛仔褲，也可能影響的。

3. 性生活之后

性興奮或性生活之后，部分精液仍遺存留在尿道中，容易引起尿道粘連，導(dǎo)致尿液分叉。

同時，陰莖海綿體內(nèi)的充血還沒完全消退，會導(dǎo)致排尿一過性不暢通，也容易出現(xiàn)尿分叉的情況。

上述這些情況往往是一過性的，屬于生理性尿分叉，大可不必過于煩心。

經(jīng)常性尿分叉小心這些疾??！

如果長期尿尿分叉，甚至只要尿尿必分叉，這是病理性尿分叉，常見的原因如下：

1

尿道炎

由于炎癥反復(fù)發(fā)作，部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會發(fā)生排尿分叉和排尿困難；典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。

當(dāng)然，急性尿道炎發(fā)病期間，由于尿道充血、腫脹、分泌物多，也會引起尿分叉。

2

前列腺炎

男性身體最常出現(xiàn)問題就是前列腺炎，當(dāng)罹患這種疾病時，身體會經(jīng)常出現(xiàn)尿液分叉的情況。

這是因為前列腺出問題時，腺體一般會變得腫大，排尿口會受到擠壓致變形，這樣幾乎每次排尿都能看到尿液分叉。

3

尿道結(jié)石

如果有較小的結(jié)石堵塞尿道口附近，排尿就會出現(xiàn)尿分叉的情況，但通常伴有排尿疼痛和血尿。

4

包皮過長

包皮過長，很容易清潔不到位，導(dǎo)致細(xì)菌病毒滋生，引發(fā)炎癥。此外，包皮過長，尿道口部分會被覆蓋，引起尿道口狹窄而出現(xiàn)排尿分叉的現(xiàn)象。

如何判斷是哪種類型的分叉？

尿分叉的情況多種多樣，即便是病理性的，只要沒有到很嚴(yán)重的地步，患者不一定會感覺到不舒服，因此很容易導(dǎo)致疏忽就診，延誤治療時機(jī)，那么，可有簡便的方法初步判斷該不該去就診呢？

首先，看次數(shù)。生理性的尿分叉往往是一過性的，即偶有發(fā)生，不帶有持續(xù)性。

這里有個實用的鑒別方法：可以觀察10次排尿，如果是10次僅有一兩次尿分叉現(xiàn)象，那一般就是正常的生理性尿分叉；如果10次中有8次甚至更多次數(shù)的尿分叉，那就是病理性的，需要引起重視了。

然后，看過程。生理性的尿分叉往往不會伴隨整個排尿過程，往往發(fā)生在排尿或排尿的末尾階段。而病理性的尿分叉常常不受排尿時間和排尿量的影響，分叉現(xiàn)象伴隨整個排尿過程。

再次，看癥狀。生理性尿分叉一般不會有明顯的不適感。

病理性尿分叉可能會在排尿過程中頻繁出現(xiàn)疼痛、小便費勁、尿不干凈，或出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，甚至排尿時有渾濁、蛋白尿、血尿，這個時候一定要及時就醫(yī)檢查。

最后放心不下的話可以去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會通過三種檢查來確診。一是尿常規(guī)，可以知道有沒有炎癥、感染等。二是膀胱B超，可以發(fā)現(xiàn)前列腺增生、精阜囊腫等。三是尿流率，可以確定患者排尿的梗阻程度。

最常見的尿常規(guī)檢查怎么解讀？

常見的泌尿系統(tǒng)異常離不開尿常規(guī)檢查，那么里面的檢查項目究竟改如何解讀呢？

01

顏色

正常人的尿液顏色為淡黃色，也會隨著飲水量、活動、飲食的改變可略有改變。常見的異常尿色有以下幾種：

深茶色尿：膽紅素陽性，多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

紅色尿：血尿，可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染（包括結(jié)核）、腎小球腎炎等等。有些藥物也可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平，甲硝唑等，因此發(fā)現(xiàn)血尿時一定要首先排除這些藥物的影響。

醬油色尿：血紅蛋白尿，見于蠶豆病等。

乳白色尿、乳糜尿、膿尿：常見于絲蟲病，或尿內(nèi)含有大量無機(jī)鹽類結(jié)晶。

02

白細(xì)胞

正常尿液鏡檢白細(xì)胞不會超過5個，如有大量出現(xiàn)則要考慮尿路感染的可能性。

但需注意的是影響尿白細(xì)胞的因素較多，結(jié)晶、小圓上皮細(xì)胞、酵母菌、滴蟲等成分會導(dǎo)致白細(xì)胞增高，造成假陽性；黃疸尿、尿放置時間過長會導(dǎo)致白細(xì)胞降低，造成假陰性。

因此不能單純從尿白細(xì)胞陽性判斷尿路感染，需結(jié)合下述亞硝酸鹽結(jié)果進(jìn)行判斷。

03

亞硝酸鹽

正常情況下尿亞硝酸鹽為陰性。尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于：由大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌引起的腎盂腎炎及有癥狀或無癥狀的尿路感染、膀胱炎 、菌尿癥等。

尿亞硝酸鹽陽性特異性可達(dá)80%，對輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染有很高的價值，亞硝酸鹽為陽性基本可以初步判斷為泌尿系感染。

若尿路感染細(xì)菌（如陽性菌）不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會產(chǎn)生陰性結(jié)果，需注意。

04

紅細(xì)胞

正常尿液會偶爾出現(xiàn)紅細(xì)胞，但不會超過3個。如果較多出現(xiàn)紅細(xì)胞，則有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細(xì)胞，也要考慮血液循環(huán)障礙所引起的。

有時候可能會出現(xiàn)尿潛血陽性，而尿紅細(xì)胞陰性的情況，這是尿中紅細(xì)胞受尿中滲透壓等因素的影響，最后破裂所致。

如果時不時出現(xiàn)一次尿液分叉，不需要太擔(dān)心，但如果經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象，而且還伴有其他不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。

此外男性朋友們還應(yīng)該多喝水，不要常坐，要多運動，少穿緊身褲，這樣會更好地保護(hù)我們的泌尿系統(tǒng)。

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