原創(chuàng) 常國(guó)營(yíng) 上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌遺傳代謝

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什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低２個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2 SD）以上或處于第三百分位數(shù)（P3）以下。

所謂P3：通俗地講，100個(gè)小朋友（同種族、同性別、同年齡健康兒童）從矮到高排序，排在前三的小朋友

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兒童生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)值對(duì)照表

我們目前參考的是首都兒科研究所制定的身高數(shù)值表，各位家長(zhǎng)可以對(duì)照一下我們小朋友的身高，看看是否屬于矮?。?/p>3

哪些線索提示我們小朋友可能存在矮小

①

兒童生長(zhǎng)速度3歲以前每年生長(zhǎng)小于7cm；

②

3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5cm；

③

青春期以后每年生長(zhǎng)小于6cm。

但大多數(shù)家長(zhǎng)并沒(méi)有定期測(cè)量、記錄小朋友身高的習(xí)慣，沒(méi)有定期跟蹤生長(zhǎng)速率，該怎么辦呢？

別著急，如果小朋友坐在教室第一排，排隊(duì)排在班級(jí)最前面，就要警惕矮小嘍；另外，細(xì)心的家長(zhǎng)還會(huì)發(fā)現(xiàn)，咦，小朋友去年的褲子今年怎么還能穿？如果有這些信號(hào)，建議及時(shí)帶小朋友來(lái)我們內(nèi)分泌門(mén)診就診評(píng)估。

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矮小患兒查什么，如何查？

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骨齡

內(nèi)分泌門(mén)診醫(yī)生會(huì)首先評(píng)估小朋友身高、體重和發(fā)育情況，繪制生長(zhǎng)曲線圖，如果屬于矮小癥，那么門(mén)診的第一個(gè)檢查就是拍個(gè)骨齡片。

骨齡片是根據(jù)不同年齡各個(gè)骨化中心X線的特定圖像出現(xiàn)時(shí)間不同來(lái)確定，反映骨骼的成熟度。一般是拍攝左手腕部加全手。

02

常規(guī)檢查

門(mén)診的常規(guī)抽血一般包括血、尿檢查，肝、腎功能檢測(cè)和甲狀腺激素水平檢測(cè)，還有生長(zhǎng)因子水平。

女孩要做核型分析。

03

生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)

正常人體的生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，所以單次的生長(zhǎng)激素水平不能反應(yīng)人體生長(zhǎng)激素的情況。需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)明確生長(zhǎng)激素分泌水平，是否為生長(zhǎng)激素缺乏。

目前，主要是兩種藥物進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)，選在連續(xù)兩天的上午，晨起空腹進(jìn)行。

04

垂體MRI檢查

垂體是分泌生長(zhǎng)激素的器官，做這個(gè)檢查主要看垂體發(fā)育好不好，有沒(méi)有垂體腫瘤或者下丘腦周圍的腫瘤壓迫了垂體，進(jìn)而影響到生長(zhǎng)激素的分泌。

各位家長(zhǎng)不要害怕，垂體磁共振檢查沒(méi)有輻射哦。

Tips

最后，再敲一下黑板：

矮小癥是一種疾病狀態(tài)，我們要全面評(píng)估，才能明確病因，給予規(guī)范、有效的治療方案。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

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